フットケアの研修が人気の理由

厚生労働省は平成20年度診療報酬に糖尿病フットケアの算定が新設されたことを発表しました。

これは糖尿病患者に対し、爪甲切除（陥入爪、肥厚爪又は爪白癬等に対して麻酔を要しないで行うもの）、角質除去、足浴等を必要に応じて実施するとともに、足の状態の観察方法、足の清潔・爪切り等の足のセルフケア方法、正しい靴の選択方法について、外来で30分以上の重点的な指導・管理を行う際に診療報酬を算定するというものです（保険点数は月一回170点）。

今までの糖尿病患者に対するフットケアの効果が認められ項目が新設されたということですが、ただし「糖尿病足病変患者の看護に従事した5年以上の経験を有する専任の常勤看護師、かつ糖尿病足病変の指導に係る適切な研修を修了した者」でなければ診療報酬の算定対象にはならないので、看護師を中心にセミナー・研修受講希望者が殺到しているという事なのです。

今や日本人の５人にひとりが糖尿病患者の予備軍と言われている時代です。そして糖尿病患者は靴擦れや足白癬などにより足病変を誘因しやすく、壊疽を引き起こして切断に至る確立も高いことから、足病変を防ぐ為にはフットケア技術が非常に有用で効果的であると言われています。

また人工透析を受けている患者は血液の流れが悪く、しかも足の感覚が悪くなっている場合が多いので、少しの傷でも気づかずに報知してしまうと、そこから細菌に侵されてしまい全身に悪影響がでることもあります。なので糖尿病と同様にフットケアが重要になってくるわけです。

特にドイツ式が注目されているのは、ドイツは世界におけるフットケア先進国であり、魚の目、タコなどの角質除去技術レベルは非常に高く、ドイツの医療現場でも実際に用いられているからだそうです。

高齢者の増加もフットケアの需要と切り離せません。高齢者の介護予防事業として足指爪に関する事業が各地で行なわれており、特に医療・介護関係者の研修、介護者教室などでは高齢者の転倒予防としてフットケアが重視されています。

高齢者は視力の低下や足先まで手が届かなくなっていることなどから、足と爪の手入れがおろそかになり、外反母趾、白癬症（水虫）、爪白癬、巻き爪、厚爪、硬爪、足裏の角質層の硬化及び亀裂などが多く見られます。これらは足の機能を低下させ、転倒リスクを高める可能性があるのでこのケアによる予防が大切なのですね。